ระบบห้องตรวจแพทย์

หน้ารายชื่อผู้ป่วย #

เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงค่าในช่อง filter จะทำการค้นหารายชื่อให้โดยอัตโนมัติ แถบสีในตารางจะเปลี่ยนเป็นสีส้มถ้าความเร่งด่วนมีค่าเป็น “มาก” และจะเป็นสีแดงถ้าความเร่งด่วนมีค่าเป็น “มากที่สุด”

• 1.1 เมนูระบบห้องตรวจแพทย์
• 1.2 การ filter รายชื่อผู้ป่วย สามารถ filter ค่าต่าง ๆ ได้ ดังนี้
  • เลข HN
  • แพทย์
  • วันที่
  • ช่วงเวลา
  • แผนก
  • ห้องตรวจ
• 1.3 การ filter รายชื่อผู้ป่วย โดยแบ่งเป็น 2 แท็บ ดังนี้
  • รอตรวจ – แสดงรายชื่อผู้ป่วยที่ยังไม่เสร็จสิ้นการตรวจ
  • ตรวจเสร็จแล้ว – แสดงรายชื่อผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจแล้ว
• 1.4 แสดงรายชื่อผู้ป่วยที่รอเข้ารับบริการตามห้องตรวจที่เลือก โดยจะแสดงเป็นหน้าต่างตามรูปที่ 3
• 1.5 เคลียร์ค่าการ filter ให้เป็นค่าเริ่มต้น ( ทุกค่าเป็นค่าว่าง ยกเว้น วันที่จะเป็นวันปัจจุบัน )

คลิกข้อมูลในตารางเพื่อเปิดหน้าแบบฟอร์มห้องตรวจแพทย์ในรูปที่ 6

เมนูตรวจแล้ว จะแสดงเฉพาะคนไข้ที่ตรวจแล้วเท่านั้น

ข้อมูลในตารางรายชื่อผู้ป่วย

• คิว
• HN
• ชื่อ
• วันเวลา – วันและเวลาที่ผู้ป่วยถูกส่งมาที่ห้องตรวจ
• แผนก – แผนกที่ผู้ป่วยถูกส่งตัวมา
• ห้อง – ห้องที่ผู้ปวยถูกส่งตัวมา
• SC – สถานะการคัดกรอง ซึ่งแบ่งได้ ดังนี้
  • – ไม่ผ่านการคัดกรองมาก่อน
  • – ผ่านการคัดกรองมาแล้ว
• Lab – สถานะผลการสั่งตรวจแล็บ ซึ่งแบ่งได้ ดังนี้
  • – ไม่มีการสั่งตรวจแล็บ
  • – มีการสั่งตรวจแล็บ แต่ยังไม่ได้รับผลตรวจ
  • – มีการสั่งตรวจแล็บ และได้รับผลตรวจแล้ว
• X-ray – สถานะผลการสั่งเอกซเรย์ ซึ่งแบ่งได้ ดังนี้
  • – ไม่มีการสั่งเอกซเรย์
  • – มีการสั่งเอกซเรย์ แต่ยังไม่ได้รับผลตรวจ
  • – มีการสั่งเอกซเรย์ และได้รับผลตรวจแล้ว
• สถานะการจำหน่าย
  • – ไม่มีข้อมูลการจำหน่าย
  • – ได้รับการบักทึกข้อมูลการจำหน่าย

หน้าต่างผู้ป่วยรอรับบริการ #

การ filter รายชื่อผู้ป่วยที่รอรับบริการในวันปัจุบัน ซึ่งจะ filter ตามหัวข้อที่เลือก โดยสามารถเลือกได้ทั้ง ตามห้องตรวจ และตามรายชื่อแพทย์

ข้อมูลในตารางรายชื่อผู้ป่วยรอรับบริการ

• ลำดับ
• คิว
• HN
• ชื่อ
• มาจากแผนก – จุดที่ผู้ป่วยถูกส่งต่อ
• เวลาส่ง – เวลาที่ผู้ป่วยถูกส่งต่อ
• เวลารอ – เวลาที่ผู้ป่วยรอเข้ารับบริการ

หน้าแบบฟอร์มห้องตรวจแพทย์ #

ถ้าผู้ป่วยมีรายการแพ้ยา หน้าต่างรายการแพ้ยาจะเด้งขึ้นมาเมื่อเข้าสู่หน้าแบบฟอร์มกรอกข้อมูล หากไม่มีรายการแพ้ยาก็ถ้าไม่เด้งหน้าต่างส่วนนี้

ภาพรวมหน้าห้องตรวจแพทย์ #

• 6.1 ตำแหน่งปัจจุบันในหน้าห้องตรวจแพทย์
• 6.2 การ์ดแสดงข้อมูลทั่วไปของผู้ป่วย
• 6.3 แบบฟอร์มการบันทึกข้อมูลที่หน้าห้องตรวจแพทย์
• 6.4 ยอดรวมค่าใช้จ่าย
• 6.5 แสดงหน้าต่างสรุปข้อมูลผู้ป่วยในรูปที่ 6
• 6.6 ลบข้อมูลการซักประวัติของ VN ปัจจุบันทั้งหมด

แท็บซักประวัติ #

แบบฟอร์มซักประวัติ #

• 7.1 รายการการแพ้ยาของผู้ป่วย สามารถเพิ่ม โดยการคลิกปุ่มการแพ้ยาเพื่อเปิดหน้าต่างบันทึกการแพ้ยาในรูป ได้ และสามารถแก้ไขรายละเอียดการแพ้ยาโดยการคลิกที่รายชื่อการแพ้ยาในช่องได้เช่นกัน
• 7.2 การยืนยันโรคประจำตัวผู้ป่วย สามารถกดปุ่ม “ยืนยัน” เพื่อล็อกข้อมูลโรคประจำได้ ซึ่งจะแสดงปุ่ม “แก้ไข” มาแทน สำหรับแก้ไขภายหลัง

• 8.1 ข้อมูลการส่งต่อผู้ป่วย
• 8.2 เปิดเมนูจัดการสูตร

บันทึกรายการแพ้ยา #

สามารถกดค้นหายาที่แพ้ โดยจะค้นหาเมื่อจบการพิมพ์ทุกครั้งในหัวข้อ และกดบันทึกเพื่อเพิ่ม/แก้ไขบันทึกการแพ้ยา

แท็บตรวจร่างกาย #

บันทึกข้อมูลตรวจร่างกาย #

• 10.1 แบบฟอร์มการตรวจร่างกายตามหัวข้อ คลิกเพื่อเปิดฟอร์มของหัวข้อ สำหรับแก้ไขการตรวจร่างกายในหัวข้อนั้น ๆ
• 10.2 เปิดเมนูจัดการสูตร

รูปภาพประกอบการตรวจร่างกาย #

• 11.1 รูปประกอบการตรวจร่างกาย สามารถกดที่รูปเพื่อเปิดหน้าต่างในรูปที่ 12 เพื่อทำการแก้ไข/ลบรายการได้
• 11.2 แสดงหน้าต่างในรูปที่ 12 เพื่อเพิ่มรูปประกอบการตรวจร่างกาย

• 13.1 อัพโหลดรูปประกอบการตรวจร่างกาย
• 13.2 เปิดกล้องที่อุปกรณ์โดยตรง เพื่อเพิ่มรูปประกอบการตรวจร่างกาย
• 13.3 ลบรูปที่เลือกออกจากรายการ
• 13.4 แบบฟอร์มเลือกหัวข้อที่เกี่ยวข้อง และกรอกบันทึกเพิ่มเติม

กดบันทึกเพื่อทำการเพิ่ม/แก้ไขรายการที่เลือก

แท็บ Investigation #

รายการแล็บที่สั่งไว้ #

• 13.1 เปิดหน้าต่างแบบฟอร์มสั่งตรวจแล็บในรูป
• 13.2 เปิดหน้าต่างแบบฟอร์มบันทึกผลตรวจแล็บในรูป
• 13.3 ยกเลิกใบแล็บที่สั่งไปแล้ว ถ้ามีการชำระเงินแล้ว ต้องยกเลิกใบเสร็จรับเงินก่อน
• 13.4 ลบใบสั่งแล็บที่ยังไม่ได้สั่งไปที่ห้องแล็บ
• 13.5 เลข order
  • ถ้ามีข้อมูล แปลว่าใบสั่งแล็บได้ถูกส่งไปที่ห้องแล็บแล้ว
  • ถ้าไม่มีข้อมูล แปลว่าเป็นใบสั่งแล็บที่เพิ่งถูกเพิ่ม และยังไม่ถูกส่งไปที่ห้องแล็บ

ข้อมูลในตารางรายการ lab ที่สั่งไว้

• order number
• ชื่อ lab
• ประเภท – แบ่งเป็น แล็บใน และแล็บนอก
• ความเร่งด่วน

แบบฟอร์มสั่งตรวจแล็บ #

• 14.1 แบบฟอร์มข้อมูลเบื้องต้นการสั่งแล็บ และข้อมูลผู้ป่วย
• 14.2 เลือกรายการที่ต้องการสั่งตรวจ สามารถเลือกได้ 3 แบบ ดังนี้
  • สั่งแบบกลุ่ม – เลือกการตรวจที่มีการจัดกลุ่มไว้แล้ว
  • สั่งแบบรายการ – เลือกการตรวจทีละรายการ
  • สั่งแบบสูตร – เลือกการตรวจจากสูตรที่มีการบันทึกเอาไว้

เมื่อตรวจสอบการสั่งแล็บแล้ว ก็กดบันทึกรายการเพื่อเตรียมข้อมูลสำหรับสร้างใบสั่งตรวจแล็บต่อไป

รายการเอกซเรย์ที่สั่งไว้ #

• 16.1 เปิดหน้าต่างแบบฟอร์มสั่งเอกซเรย์
• 16.2 ลบใบสั่งเอกซเรย์ที่ยังไม่ส่งไปห้องเอกซเรย์ จะแสดงเฉพาะใบที่ยังไม่ถูกส่งไปเท่านั้น
• 16.3 เลข order
  • ถ้ามีข้อมูล แปลว่าใบสั่งเอกซเรย์ได้ถูกส่งไปที่ห้องเอกซเรย์แล้ว
  • ถ้าไม่มีข้อมูล แปลว่าเป็นใบสั่งเอกซเรย์ที่เพิ่งถูกเพิ่ม และยังไม่ถูกส่งไปที่ห้องเอกซเรย์

ข้อมูลในตารางรายการ x-ray ที่สั่งไว้

• order number
• แพทย์ – ชื่อแพทย์ผู้สั่ง
• รายการ – ชื่อรายการเอกซเรย์
• ท่า
• ด้าน
• วันที่
• ความเร่งด่วน

แบบฟอร์มสั่งเอกซเรย์ #

• 17.1 ฟอร์มข้อมูลการสั่งเอกซเรย์
• 17.2 รายการเอกซเรย์ที่ทำการสั่งเอาไว้
• 17.3 เพิ่มสูตรการสั่งเอกซเรย์ หรือกดใช้จากสูตรที่บันทึกเอาไว้ได้
• 17.4 ยกเลิกใบสั่งเอกซเรย์ที่ถูกเลือกในตาราง
• 17.5 เมื่อตรวจสอบข้อมูลการสั่งแล็บครบถ้วนแล้ว กดปุ่มสั่งเพื่อเตรียมข้อมูลสำหรับสร้างใบสั่งเอกซเรย์ต่อไป

แท็บ Assessment #

แบบฟอร์มบันทึกการให้คำแนะนำสำหรับคนไข้ โดยจะแบ่งเป็น 2 ส่วน คือส่วน checkbox ที่แบ่งเป็นหัวข้อไว้แล้ว (1) และอีกส่วนคือการกรอกหมายเหตุเพิ่มเติม (2)

แท็บ Diagnosis #

• 19.1 เพิ่มรายการหัตถการ
• 19.2 บังคับใส่ข้อมูล “รหัส ICD” โดยจะค้นหาให้อัตโนมัติหลังจบการพิมพ์ และเลือกรายการที่ต้องการ หากไม่เลือกจะไม่สามารถบันทึกการเปลี่ยนแปลงได้
• 19.3 แก้ไขรายการที่เลือก
• 19.4 ลบรายการที่เลือก
• 19.5 เปิดเมนูจัดการสูตร
• 19.6 หัวข้อ differential diagnosis

ข้อมูลในตารางรายการวินิจฉัย

• ลำดับ
• รหัส ICD (บังคับใส่)
• ประเภท – ประเภทการวินิจฉัย สามารถเลือกเป็น ประเภท “1 – Principal Diagnosis” ได้แต่ 1 รายการเท่านั้น
• ผู้วินิจฉัย – แพทย์ที่สั่งดำเนินการหัตถการ

• รหัสแนะนำ – เปิดหน้าต่างรหัส ICD แนะนำในรูป
• Re-Diag – เปิดหน้าต่าง Re-Diag ในรูป

• รายการ VN ที่ผู้ป่วยเข้ามารับบริการ
• รายการวินิจฉัยตาม VN ที่เลือก

แท็บ Management and Plan of care #

รายการหัตถการ #

• 23.1 เพิ่มรายการหัตถการ
• 23.2 บังคับใส่ข้อมูล “รหัส/ชื่อรายการ” โดยจะค้นหาให้อัตโนมัติหลังจบการพิมพ์ และเลือกรายการที่ต้องการ หากไม่เลือกจะไม่สามารถบันทึกการเปลี่ยนแปลงได้
• 23.3 ปุ่มแก้ไข สามารถแก้ไขรายการที่มีก่อนแล้วได้ และบังคับใส่ข้อมูล “รหัส/ชื่อรายการ” เช่นกัน
• 23.4 ลบรายการที่เลือก
• 23.5 เปิดเมนูจัดการสูตร

ข้อมูลในตารางรายการหัตถการ

• รหัส/ชื่อรายการ (บังคับใส่)
• เริ่มต้น – เวลาที่เริ่มการทำหัตถการ
• สิ้นสุด – เวลาที่สิ้นสุดการทำหัตถการ
• ICD9 – รหัส icd9 ที่เกี่ยวข้องกับหัตถการ
• ค่าบริการ
• แพทย์ – แพทย์ที่สั่งดำเนินการหัตถการ

รายการยา/เวชภัณฑ์ #

รายการปัจุบัน #

• 24.1 เพิ่มรายการยา/เวชภัณฑ์
• 24.2 บังคับใส่ข้อมูล “ชื่อรายการ” โดยจะค้นหาให้อัตโนมัติหลังจบการพิมพ์ และเลือกรายการที่ต้องการ หากไม่เลือกจะไม่สามารถบันทึกการเปลี่ยนแปลงได้
• 24.3 เปิดหน้าต่างรายการยา/เวชภัณฑ์แทนกันในรูป เพื่อดูรายการยา/เวชภัณฑ์ที่สามารถทดแทนรายการที่เลือกได้
• 24.4 แก้ไขรายการยาที่เลือก
• 24.5 ลบรายการยาที่เลือก
• 24.6 เปิดเมนูจัดการสูตร

ข้อมูลในตารางรายการยา/เวชภัณฑ์

• ชื่อรายการ (บังคับใส่)
• วิธีการใช้ (บังคับใส่)
• วิธีใช้เพิ่มเติม
• จำนวน
• สั่งจาก – จุดที่ทำการเพิ่มรายการยา/เวชภัณฑ์
• หมายเหตุ – บันทึกเพิ่มเติม

• 25.1 เมนูเพิ่มเติมรายการยา/เวชภัณฑ์
  • รายการแนะนำ – เปิดหน้าต่างรายการแนะนำในรูป โดยจะอิงจากรหัส ICD10
  • Re – Med – เปิดหน้าต่าง Re-Med ในรูป
  • ยกเลิกใบสั่งยา – ยกเลิกรายการยา/เวชภัณฑ์ที่อยู่ในรายการทั้งหมด หากมีการชำระเงินแล้ว ต้องยกเลิกใบเสร็จรับเงินก่อน
• 25.2 หากรายการยามีปัญหา จะแสดงแถบสีแดงดังรูป สามารถคลิกที่รายการเพื่อดูรายละเอียดได้ในรูป

แนะนำรายการยา/เวชภัณฑ์ที่เกี่ยวข้องกับรหัส ICD10 ที่ผู้ป่วยมี

• 26.1 รายการ VN ที่ผู้ป่วยเข้ามารับบริการ
• 26.2 รายการยา/เวชภัณฑ์ตาม VN ที่เลือกใน

กดปุ่ม “ยืนยัน” เพื่อดึงรายการยา/เวชภัณฑ์มาใส่ในฟอร์มผู้ป่วย

รายการจากที่อื่น #

• 27.1 เพิ่มรายการยา/เวชภัณฑ์จากที่อื่น
• 27.2 บังคับใส่ข้อมูล “ชื่อรายการ” โดยจะค้นหาให้อัตโนมัติหลังจบการพิมพ์ และเลือกรายการที่ต้องการ หากไม่เลือกจะไม่สามารถบันทึกการเปลี่ยนแปลงได้
• 27.3 บังคับใส่ข้อมูล “วิธีการใช้” โดยจะค้นหาให้อัตโนมัติหลังจบการพิมพ์ และเลือกรายการที่ต้องการ หากไม่เลือกจะไม่สามารถบันทึกการเปลี่ยนแปลงได้
• 27.4 บังคับใส่ข้อมูล “ได้รับจาก”
• 27.5 บังคับใส่ข้อมูล “ผู้บันทึก”

ข้อมูลในตารางรายการยา/เวชภัณฑ์จากที่อื่น

• ชื่อรายการ
• วิธีการใช้
• วิธีใช้เพิ่มเติม
• ได้รับจาก
• วันที่ได้รับ
• ผู้บันทึก

Plan #

• Refer – เปิดแบบฟอร์มการส่งต่อผู้ป่วยในรูป
• Admit – เปิดแบบฟอร์มการส่งแอดมิทผู้ป่วยเข้า IPD ในรูป
• ส่งปรึกษา – เปิดแบบฟอร์มการส่งปรึกษาในรูป

แอดมิท #

ส่งปรึกษา #

รายการนัด #

คลิกปุ่ม “รายการนัด” เพื่อเปิดหน้าต่างรายการนัดหมายผู้ป่วยในรูปที่ 32

แสดงรายการนัดหมายทั้งที่อยู่ในระบบการนัดหมาย และรายการนัดหมายที่จะเพิ่ม

• เปิดหน้าต่างแบบฟอร์มการนัดหมายผู้ป่วยเพื่อทำการเพิ่มการนัดหมายในรูป
• เมนูเพิ่มเติม สามารถ แก้ไข/ลบ รายการนัดหมายที่เพิ่งเพิ่มเข้าไปผ่านทางห้องตรวจแพทย์ หรือก็คือเป็นข้อมูลการนัดหมายที่รอบันทึกเข้าระบบในภายหลัง

ยืนยันบันทึกข้อมูล #

แสดงสรุปข้อมูลก่อนทำการบันทึกเข้าระบบ

• 34.1 ย้อนกลับไปแก้ไขข้อมูล
• 34.2 บันทึกข้อมูลเข้าระบบ รวมถึงการสั่งแล็บ, สั่งเอกซเรย์ และบันทึกรายการนัดหมาย

การแจ้งเตือน #

หากมี User เข้าใช้หน้าเดียวกัน

เมนูจัดการสูตร #

• 35.1 เปิดหน้าต่างแบบฟอร์มสำหรับสร้างสูตรในรูป โดยจะใช้ข้อมูลจากแบบฟอร์มของหัวข้อนั้น ๆ
• 35.2 เปิดหน้าต่างรายการสูตรที่บันทึกเอาไว้ในรูป

เลือกสูตรที่ต้องการใช้ แล้วกดปุ่ม “เลือก” เพื่อใช้ข้อมูลจากสูตรที่บันทึก และสามารถลบสูตรที่ต้องการโดยการกดสัญลักษณ์ด้านขวาได้

หน้า Document #

• 38.1 เลือกแบบฟอร์มที่ต้องการเพิ่ม Upload
• 38.2 กดปุ่มเพื่อเปิดแบบฟอร์มเอกสารที่เลือก โดยสามารถดูตัวอย่างแบบฟอร์มได้ที่รูป
• 38.3 รายการแบบฟอร์มของคนไข้ที่มีอยู่ในระบบแล้ว สามารถ แก้ไข/ลบ ได้โดยคลิกที่รายการที่ต้องการ

กรอกข้อมูลในแบบฟอร์มที่เลือก และกดปุ่ม “save” เพื่อบันทึกข้อมูล

ข้อมูลเพิ่มเติม #

EMR History #

วิธีใส่ค่า Doctor Fee ในค่าบริการ

วิธีใส่ค่า Staff Fee ในค่าบริการ สำหรับสหวิชาชีพ เช่น นักจิตวิทยา

Add to favorites