ระบบ ห้องคลอด

ข้อมูลการคลอด (แถบการรับ Admit) แบ่งออกเป็น 4 ส่วนดังนี้

การฝากครรภ์ ระบุข้อมูลเบื้องต้นของการฝากครรภ์ – ติ๊ก Check box ระบุว่ามีการฝากครรภ์ครบกำหนดหรือไม่ – สถานที่ฝากครรภ์ – ชื่อสถานที่ ระบุเป็นข้อความ

ข้อมูลการคลอด ระบุข้อมูลเบื้องต้นของการคลอด – ครรภ์ที่, อายุครรภ์, บุตรคนสุดท้าย – สถานะการคลอด, กรณีผิดปกติ (ถ้ามี), จำนวนเด็กแฝด – คลอดวันที่, เกิดมีชีพ

ภาวะแทรกซ้อน ระบุข้อมูลภาวะแทรกซ้อน – ก่อนคลอด – ขณะคลอด – หลังคลอด

การเสียชีวิต กรณีที่มารดาเสียชีวิตให้ติ๊กถูกที่ช่องมารดาเสียชีวิต

แถบข้อมูลการคลอด (แถบนี้จะขึ้นก็ต่อเมื่อเปลี่ยนประเภทเป็นคลอดบุตรที่แถบการรับ Admit แล้ว) จะมี ส่วนประกอบทั้งหมด 6 แถบ ดังนี้ 

แถบการฝากครรภ์ จะเป็นข้อมูลการฝากครรภ์ของมารดา ดังนี้

– ฝากครรภ์ที่

 – สถานที่ 

– การฝากครรภ์

 – จำนวน

 – อายุครรภ์ครั้งแรก

 – อายุบุตรคนสุดท้าย (ถ้ามี) 

– แท้งครั้งสุดท้าย (ถ้ามี)

 – G คือ จำนวนการตั้งครรภ์ของผู้ป่วย 

– TP คือ จำนวนครั้งการคลอด

 – Pre คือ จำนวนบุตรที่คลอดก่อนกำหนด

 – A คือ จำนวนครั้งการแท้ง

 – L คือ จำนวนบุตรที่มีชีวิต

 – LMP ถ้าทราบสามารถใส่วันที่ลงไปได้เลย ระบบจะคำนวณค่า EDC มาให้อัตโนมัติ ถ้าไม่ทราบ สามารถ คลิกที่ปุ่ม จะมีช่องให้ใส่ค่า GA ซึ่งได้มาจากการ Ultrasound ซึ่งมีหน่วยเป็นสัปดาห์ เมื่อใส่แล้วระบบจะทำ การคำนวณค่า LMP และค่า EDC ออกมาให้อัตโนมัติ

แถบอาการแรกรับ จะเป็นข้อมูลอาการสำคัญของผู้ป่วย จะมีช่องให้กรอกข้อมูลดังนี้

– Vital sign (คัดกรองผู้ป่วย)

 – การตรวจหน้าท้อง 

– PV การตรวจภายในผู้ป่วย

 – ระบุ ผล Lab และ ระบุ ผล Ultrasound 

แถบระยะรอคลอด มีแถบประกอบการทำงาน 2 แถบ ดังนี้

 แถบข้อมูลรอคลอด จะมีช่องให้กรอกข้อมูลดังนี้

– ลงข้อมูลระยะเวลารอคลอด (Stage 1-3,รวมระยะเวลาของการคลอด ข้อมูลจะขึ้นให้อัตโนมัติหลังจากลง ข้อมูลระยะเวลารอคลอด)

 – Membrane (ข้อมูลของถุงน้ำคร่ำ)

 – ลงข้อมูล รกและสายสะดือ 

แถบข้อมูลยาที่ให้ จะเป็นข้อมูลการให้ยาของผู้ป่วย จะมีช่องให้กรอกข้อมูลดังนี้

แถบทารก จะเป็นข้อมูลของทารก การเพิ่มรายการ คลิกที่ปุ่ม “เพิ่ม” ➢ ลงข้อมูลทารก ➢ กดปุ่ม บันทึก

จะมีหน้าจอของข้อมูลทารกให้กรอก ดังนี้

 – บุตรคนที่ – เพศ – น้ำหนัก (กรัม)

 – วันที่เกิด, เวลาที่เกิด 

– วิธีคลอด, Indication

 – Apgar Score ในกรณีที่เด็กเกิดมาแล้วจะมีการให้คะแนนเด็กว่าเป็นอย่างไรมีอะไรผิดปกติบ้าง ในนาทีที่ 1 นาทีที่ 5 และนาทีที่ 10 – ตัวยาว, รอบศรีษะ, อุณหภูมิ, RR, HR

 – ลักษณะน้ำ, ใส่ Adaptor, เลขที่หนังสือรับรองการเกิด

– ระบุ PPV, ET Tobe, Chest Pump, Oxygen box ,ยาป้ายตา, Narcan , Feed Milk, AZT, Vit.k, BCG , Hep.b

 – โรคของทารก

 – D/C Status – ผู้บันทึก จะขึ้นตาม Login สามารถเปลี่ยนได้

 – ผู้ทำคลอด 

แถบภาวะแทรกซ้อน จะมีการลงข้อมูลแบ่งออกเป็น 3 ส่วนย่อย ดังนี้

– ภาวะแทรกซ้อน – ก่อนคลอด 

– ภาวะแทรกซ้อน – ขณะคลอด

 – ภาวะแทรกซ้อน – หลังคลอด

 

Add to favorites