ระบบห้องคลอด

ข้อมูลการคลอดในแถบการรับ Admit แบ่งออกเป็น 4 ส่วนหลัก ดังนี้

การฝากครรภ์: ระบุข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับการฝากครรภ์ เช่น สถานะการฝากครรภ์ครบกำหนด สถานที่ฝากครรภ์ และชื่อสถานที่ฝากครรภ์

ข้อมูลการคลอด: ระบุรายละเอียดการคลอด เช่น ครรภ์ที่ อายุครรภ์ บุตรคนสุดท้าย สถานะการคลอด กรณีผิดปกติ จำนวนเด็กแฝด วันที่คลอด และสถานะเกิดมีชีพ

ภาวะแทรกซ้อน: ระบุข้อมูลภาวะแทรกซ้อนก่อนคลอด ขณะคลอด และหลังคลอด

การเสียชีวิต: กรณีมารดาเสียชีวิต ให้เลือก Checkbox มารดาเสียชีวิต เพื่อบันทึกข้อมูลในระบบ

แถบข้อมูลการคลอดจะแสดงเมื่อเปลี่ยนประเภทเป็น คลอดบุตร ในแถบการรับ Admit โดยประกอบด้วยข้อมูลหลัก 6 แถบ ดังนี้

แถบการฝากครรภ์ใช้สำหรับบันทึกข้อมูลการฝากครรภ์ของมารดา โดยมีข้อมูลสำคัญดังนี้

ลำดับการฝากครรภ์

สถานที่ฝากครรภ์

สถานะการฝากครรภ์

จำนวนครั้งที่ฝากครรภ์

อายุครรภ์ครั้งแรก

อายุบุตรคนสุดท้าย (ถ้ามี)

วันที่หรือข้อมูลการแท้งครั้งสุดท้าย (ถ้ามี)

G คือ จำนวนครั้งการตั้งครรภ์ของผู้ป่วย

TP คือ จำนวนครั้งการคลอดครบกำหนด

Pre คือ จำนวนบุตรที่คลอดก่อนกำหนด

A คือ จำนวนครั้งการแท้ง

L คือ จำนวนบุตรที่มีชีวิต

LMP: หากทราบวันที่ สามารถระบุในระบบได้โดยตรง และระบบจะคำนวณค่า EDC ให้อัตโนมัติ หากไม่ทราบ สามารถระบุค่า GA จากการ Ultrasound ในหน่วยสัปดาห์ เพื่อให้ระบบคำนวณค่า LMP และ EDC ให้อัตโนมัติ

แถบอาการแรกรับใช้สำหรับบันทึกอาการสำคัญและข้อมูลประเมินเบื้องต้นของผู้ป่วย โดยมีข้อมูลดังนี้

Vital Sign จากการคัดกรองผู้ป่วย

ข้อมูลการตรวจหน้าท้อง

PV หรือข้อมูลการตรวจภายในผู้ป่วย

ผล Lab และผล Ultrasound ที่เกี่ยวข้อง

แถบระยะรอคลอดประกอบด้วยแถบการทำงาน 2 ส่วน ดังนี้

แถบข้อมูลรอคลอดใช้สำหรับบันทึกรายละเอียดระหว่างรอคลอด โดยมีข้อมูลดังนี้

ระยะเวลารอคลอด Stage 1-3 และระยะเวลารวมของการคลอด โดยระบบจะแสดงข้อมูลให้อัตโนมัติหลังจากบันทึกระยะเวลารอคลอด

Membrane หรือข้อมูลถุงน้ำคร่ำ

ข้อมูลรกและสายสะดือ

แถบข้อมูลยาที่ให้ใช้สำหรับบันทึกรายละเอียดการให้ยาของผู้ป่วย

แถบทารกใช้สำหรับบันทึกข้อมูลทารก โดยกดปุ่ม เพิ่ม จากนั้นระบุข้อมูลทารกให้ครบถ้วน แล้วกดปุ่ม บันทึก

ระบบจะแสดงหน้าจอสำหรับกรอกข้อมูลทารก โดยมีข้อมูลสำคัญดังนี้

ลำดับบุตร เพศ และน้ำหนัก (กรัม)

วันที่เกิดและเวลาที่เกิด

วิธีคลอดและ Indication

Apgar Score ในนาทีที่ 1, 5 และ 10 รวมถึงความยาวตัว รอบศีรษะ อุณหภูมิ RR และ HR

ลักษณะน้ำคร่ำ การใส่ Adaptor และเลขที่หนังสือรับรองการเกิด

ข้อมูลการดูแลทารก เช่น PPV, ET Tube, Chest Pump, Oxygen Box, ยาป้ายตา, Narcan, Feed Milk, AZT, Vitamin K, BCG และ Hepatitis B

โรคหรือภาวะผิดปกติของทารก

D/C Status และผู้บันทึกข้อมูล โดยระบบจะแสดงตามผู้ใช้งานที่ Login และสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามสิทธิ์การใช้งาน

ผู้ทำคลอด

แถบภาวะแทรกซ้อนใช้สำหรับบันทึกข้อมูลภาวะแทรกซ้อน โดยแบ่งออกเป็น 3 ส่วนย่อย ดังนี้

ภาวะแทรกซ้อนก่อนคลอด

ภาวะแทรกซ้อนขณะคลอด

ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด

 

Add to favorites